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Préinscription Petit - Etape 1/3
Identification de l'Enfant
Nom:
Prénom:
Date de naissance
(jj/mm/aaaa)
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Féminin
Masculin
Adresse
Adresse:
Code Postal:
Ville:
Urgence : Personne à prévenir
Nom:
Téléphone:
ou Nom:
Téléphone :
Personnes venant rechercher l'enfant
Parent
Nom:
Prénom:
Contact
Téléphone usuel:
Travail:
Mobile:
Adresse eMail:
ATTENTION : Tous les champs en orange sont obligatoires.